Résidant à Lyon, quoi que vous obteniez un remboursement des consultations des médecins Lyon de votre régime obligatoire, celui-ci est incomplet.  Le montant attribué étant loin de couvrir les frais réels, souscrire une mutuelle santé agissant en complément à la Sécurité Sociale est la solution idéale.

Un médecin traitant peut être décrit comme le médecin généraliste déclaré à la Sécurité Sociale qui vous prodigue des soins de santé au journalier.  Il vous oriente dans le parcours de soins vers les autres médecins correspondants et c’est grâce à lui que vous obtenez un taux de remboursement des consultations des médecins Lyon maximal de la Sécurité Sociale ainsi que de la mutuelle santé.  D’ordre général, conventionné secteur 1, le médecin traitant applique le tarif de convention TC (22 euros) de la Sécurité Sociale dont le remboursement des consultations des médecins Lyon à 70% est à 14.50 euros.

Souscrivant une mutuelle classique, soit à 100% TC, vous avez droit à un remboursement des consultations des médecins Lyon complet, hors franchise, c'est-à-dire 6.50 euros complémentaire.  Se basant sur le tarif de convention de la Sécurité Sociale, votre médecin est en mesure de pratiquer des actes techniques, des visites, entre autres, à de différents tarifs.  Dans ce cadre, la Sécurité Sociale et la mutuelle santé vous alloueront un remboursement des consultations des médecins Lyon intégral, hors franchise.

Toutefois, une visite à domicile non justifiée par votre état médical est un cas où vous risquez ne pas obtenir un remboursement des consultations des médecins Lyon complet.  Par ailleurs, votre médecin traitant est également en mesure de pratiquer un dépassement d’honoraire avec tact et modération et il vous est alors vivement recommandé de faire appel à une meilleure couverture auprès d’une assurance de lyon, soit entre 125% et 200% du tarif de convention.

Si votre médecin traitant pratique les dépassements d’honoraires et appartient au secteur 2, la base de remboursement des consultations des médecins Lyon de la Sécurité Sociale reste inéchangeable.  Si, à titre d’exemple, la consultation de votre médecin vous est facturée à 44 euros au lieu de 22 euros (base de remboursement de la Sécurité Sociale), afin d’obtenir un remboursement des consultations des médecins Lyon complet, hors franchise, il vous est alors recommandé de recourir à une mutuelle à 200% du tarif de convention.

Pour que vous obteniez un remboursement des consultations des médecins Lyon complet, c’est votre médecin traitant qui vous guide vers un médecin spécialiste correspondant.  Il consiste ici du parcours de soin.  La Sécurité Sociale de même que la mutuelle santé vous apportent un remboursement.  Or, en cas de non respect du parcours de soin, il y a lieu d’une diminution du remboursement des consultations des médecins Lyon de l’assurance maladie et la mutuelle santé (si vous avez un contrat responsable) ne vous compense pas la somme réduite.

La plupart des spécialistes se trouve en secteur 2 et elle pratique des dépassements d’honoraires.  Les taux de ceux-ci sont généralement liés à la zone géographique.  Il est à noter que les dépassements d’honoraires sont les plus pratiqués dans les grands centres urbains qu’en zone rurale.  Souscrire une mutuelle santé pour bénéficier du remboursement des consultations des médecins Lyon des dépassements d’honoraires s’avère judicieux.

Le médecin non conventionné est le médecin qui n’a pas adhéré à la convention médicale.  Il s’agit ici d’un secteur ultra-marginal dans lequel le praticien a libre cours aux honoraires qu’il souhaite établir.  En tant que patient, vous obtenez un remboursement des consultations des médecins Lyon sur la base du tarif d’autorité, montant qui varie de 0.49 euros à 0.61 euros selon les départements, et à peu près 1 euro pour une consultation généraliste.  La mutuelle santé applique ainsi son remboursement des consultations des médecins Lyon sur la base du tarif d’autorité (TA).

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